Espace Puplic Numérique Havelange

Espace Public Numérique de la commune de Havelange

 

Formulaire de pré-inscription à une formation (*)

Partie obligatoire
Nom : *  
Prénom : *  
image * Recopier les caractères (en minuscule)
     
Votre accord : règlement de l'EPN d'Havelange
Partie facultative mais souhaitée, surtout votre email.
   
Votre estimation de vos connaissances en informatique : novice | débutant | intermédiaire | confirmé
Email : ( Si vous n'en avez pas l'EPN d'Havelange vous aidera à en créer un lors de la formation.)
Téléphone :    
Gsm :    
 
Vos coordonnées
Localité : Code postal : Pays :  
 
   
Adresse ( rue, n°, bte) :
     

(*) Ce formulaire de pré-inscription n'engage en aucun cas l'EPN d'Havelange en ce qui conserne la disponibilité des places. La confirmation définitive se fait par le formateur de l'EPN d'Havelange, de vive voix ou par email.